Kératoses séborrhéiques
Les kératoses séborrhéiques sont des lésions cutanées bénignes fréquentes chez l’adulte, en particulier après 50 ans. Si elles ne présentent aucun danger pour la santé, elles peuvent devenir inesthétiques, irritées ou confondues avec des lésions plus graves. Une consultation dermatologique permet de confirmer leur nature et, si besoin, d’envisager un traitement.
Table des matières
Qu’est-ce qu’une kératose séborrhéique ?
Il s’agit d’une tumeur bénigne de la peau, de nature épidermique, qui se développe en surface. Elle se manifeste sous la forme de plaques :
Épaisses, rugueuses ou croutées
De couleur brun, beige ou noire
Parfois légèrement bombées
À l’aspect « collé à la peau »
Elles peuvent apparaître isolément ou en grappes, sur plusieurs zones :
Le dos
Le thorax
Le cuir chevelu
Le cou
Le visage
Elles ne sont jamais cancéreuses, mais leur apparence peut prêter à confusion avec un mélanome. D’où l’importance d’un diagnostic dermatologique.
Qui est concerné ?
Les facteurs de prédisposition incluent :
L’âge : apparition plus fréquente à partir de 50 ans
L’hérédité : tendance familiale
L’exposition solaire : favorise leur développement sur les zones exposées
Les kératoses séborrhéiques ne sont pas contagieuses et n’ont aucun lien avec l’hygiène.
Comment reconnaître une kératose séborrhéique ?
Caractéristiques typiques :
Forme ovale ou ronde
Relief granuleux ou crouté
Couleur variable (du beige au noir)
Adhérence en surface, aspect verruqueux
Évolution lente et stable
Un diagnostic dermatologique est nécessaire pour écarter tout doute, notamment avec les lésions précancéreuses ou les mélanomes.
Faut-il les retirer ?
Le retrait n’est pas obligatoire, sauf dans les cas suivants :
Raison esthétique : zones visibles comme le visage
Gêne fonctionnelle : frottement ou démangeaison
Doute diagnostique : besoin d’une analyse histologique
Quelles sont les options de traitement ?
Techniques non chirurgicales
Cryothérapie (azote liquide) : gèle la lésion, qui tombe après quelques jours
Curetage et électrocoagulation : permet une élimination mécanique avec cautérisation
Laser dermatologique (CO₂ ou Erbium) : méthode de haute précision pour les zones sensibles
Techniques chirurgicales
Exérèse chirurgicale : proposée si la lésion est volumineuse, douteuse ou atypique
Analyse histologique : pour confirmer la nature bénigne
Suivi post-opératoire : soins et cicatrisation surveillée
Risque de confusion avec un cancer
Certaines kératoses pigmentées ressemblent à des mélanomes, notamment si elles évoluent rapidement ou présentent un aspect irrégulier. Une dermatoscopie ou une biopsie peut être nécessaire.
Prévention des récidives
Même si les kératoses séborrhéiques ne sont pas graves, vous pouvez limiter leur apparition :
Protégez votre peau du soleil (SPF 50+)
Évitez les traumatismes cutanés répétés
Faites surveiller votre peau si vous avez des antécédents familiaux
FAQ
Les kératoses séborrhéiques sont-elles graves ?
Non. Elles sont bénignes. Mais un diagnostic est important pour écarter toute autre lésion.
Est-ce que le retrait est douloureux ?
Les techniques sont peu invasives et réalisées sous anesthésie locale. La gêne post-opératoire est minime.
Peut-on les éviter ?
Il n’existe pas de méthode de prévention absolue, mais une protection solaire limite leur développement.
a-t-il des cicatrices après le retrait ?
Cela dépend de la technique utilisée. Le laser et la cryothérapie laissent généralement peu ou pas de marques.
Le retrait est-il remboursé ?
Uniquement si la lésion est suspecte ou symptomatique. Sinon, il est considéré comme esthétique.
Les différents types de chirurgie dermatologique
Un large éventail d’affections cutanées peuvent être traitées chirurgicalement. Le type d’intervention dépend toujours de la nature et de la gravité de la lésion.