carcinome cutané
Les carcinome cutané sont les cancers de la peau les plus fréquents. Ils se forment dans l’épiderme et sont fortement liés à une exposition prolongée aux rayons UV. Dépistés à temps, ils peuvent être traités efficacement par chirurgie dermatologique.
Table des matières
Les différents types de carcinome cutané
On distingue principalement deux formes de carcinomes cutanés :
Carcinome basocellulaire : le plus courant, à évolution lente, rarement métastatique.
Carcinome épidermoïde (ou spinocellulaire) : plus agressif, pouvant évoluer vers des formes invasives.
D’autres formes existent, moins fréquentes, comme les carcinomes des muqueuses ou mammaires.
Qu’est-ce qu’un carcinome cutané ?
Le carcinome est une tumeur maligne qui se développe à partir des cellules superficielles de la peau. Il touche plus souvent les personnes à la peau claire, exposées au soleil de manière intense ou répétée.
Carcinome basocellulaire
Il naît dans les cellules basales, souvent sur le visage, le cou ou le haut du corps. Il se manifeste par :
Une petite plaque nacrée
Une croûte persistante
Une lésion qui ne cicatrise pas
Carcinome épidermoïde
Issu des kératinocytes, il évolue plus rapidement et peut former :
Une plaie croûteuse
Une tumeur infiltrante
Une zone douloureuse ou saignante
Qui est concerné par le carcinome cutané ?
Les principaux facteurs de risque incluent :
Peau claire (phototype I à III)
Exposition au soleil dès l’enfance
Utilisation régulière de cabines UV
Antécédents familiaux ou personnels
Immunodépression (greffe, VIH)
Certaines maladies génétiques
Comment reconnaître un carcinome cutané ?
Les signes d’alerte les plus fréquents :
Plaque rouge ou croûte persistante
Bulle qui ne guérit pas
Lésion évolutive
Saignement spontané
La règle ABCDE peut aider au dépistage :
A comme Asymétrie
B comme Bords irréguliers
C comme Couleur changeante
D comme Diamètre > 6 mm
E comme Évolution
Un dermatologue pourra confirmer le diagnostic par un examen clinique, parfois complété par une biopsie.
Chirurgie du carcinome : comment ça se passe ?
Le traitement repose sur une exérèse chirurgicale complète de la lésion avec une marge de sécurité de 3 à 10 mm. La zone est ensuite refermée :
par suture directe,
par greffe de peau,
ou par lambeau local selon la localisation et la taille.
L’intervention est réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire. Les résultats sont très satisfaisants si le cancer est pris en charge à temps.
Suivi post-opératoire
Après l’exérèse d’un carcinome, un suivi dermatologique régulier est indispensable :
Surveillance de la cicatrisation
Détection de récidive
Prévention des nouvelles lésions (photoprotection, contrôles annuels)
Un compte-rendu histologique est systématiquement fourni pour confirmer l’exérèse complète.
Carcinome et assurance maladie
Le traitement chirurgical des carcinomes est entièrement pris en charge par l’Assurance Maladie, à condition qu’il soit prescrit médicalement. Une prise en charge complémentaire peut être nécessaire en cas de reconstruction avancée.
Tarifs
Voici les honoraires pratiqués pour les principales interventions en chirurgie dermatologique. Le montant peut varier selon la complexité du geste chirurgical à effectuer. Un devis personnalisé est remis après la première consultation.
FAQ
Quels sont les symptômes d’un carcinome ?
Plaques rugueuses, lésions croûteuses, petites bosses rouges ou nacrées qui persistent ou saignent.
Est-ce un cancer grave ?
Le carcinome est rarement mortel s’il est traité rapidement. Le carcinome épidermoïde est plus agressif et peut évoluer.
Peut-on prévenir le carcinome ?
Oui. Évitez les UV artificiels, appliquez un écran solaire, portez des vêtements protecteurs et faites surveiller votre peau régulièrement.
Le traitement laisse-t-il une cicatrice ?
Oui, mais elle est généralement discrète. Des soins adaptés permettent une bonne cicatrisation.
Est-ce remboursé ?
Oui, l’Assurance Maladie prend en charge les traitements du carcinome sur prescription médicale.
Les différents types de chirurgie dermatologique
Un large éventail d’affections cutanées peuvent être traitées chirurgicalement. Le type d’intervention dépend toujours de la nature et de la gravité de la lésion.